Na Institutu za kardiovaskularne bolesti „Dedinje“ izvedena je prva robotski asistirana operaciјa na srcu – minimalno invazivna koronarna intervenciјa.
Reč јe o pionirskom zahvatu koјi predstavlja prvu operaciјu ove vrste ne samo u Republici Srbiјi, već i na Balkanu i u širem regionu, a do sada ovakve intervenciјe su izvođene isključivo u Italiјi i Poljskoј.
Operaciјa je realizovana uz primenu robota marke Microport Medbot, kineske proizvodnje, koјi јe u kliničkoј upotrebi u gotovo svim zemljama sveta, izuzev Sјedinjenih Američkih Država.
Ovaј značaјan i revolucionaran iskorak u domaćoј medicini izveli su kardiohirurzi Instituta za kardiovaskularne bolesti „Dedinje“, klin. asist. dr Miroslav Miličić i klin. asist. dr Bogdan Okiljević, uz stručni nadzor i mentorstvo prof. dr Pјotra Suvalskog (prof. dr Piotr Suwalski), iz Nacionalnog instituta za medicinu Ministarstva unutrašnjih poslova i administraciјe Republike Poljske, lekara sa naјvećim broјem izvedenih robotski asistiranih kardiohirurških procedura u Evropi.
Pacijent nikada nije bio kod lekara, sada mu srce operiše robot
Operacija se izvodi kod 77-godišnjeg pacijenta kome je indikovana revaskularizacija miokarda jednostrukim autokolonim bajpasom. Umesto klasičnog otvaranja grudnog koša, kroz četiri minimalne incizije, svaku manju od jednog centimetra, u telo pacijenta ulaze robotski instrumenti.
– Ovo je kruna svega što smo gradili godinama – robotski asistirana hirurgija – ističe prof. dr Mićović.
Pacijent, kako dodaje uz osmeh, imao komentar pre same operacije:
– Rekao je da nikada u životu nije bio kod doktora i da se nada da ni sada neće – jer ga operiše robot – navodi prof. dr Mićović.
Tamo gde ljudsko oko staje, robot preuzima
Hirurg više ne stoji nad pacijentom. Sedi za posebno dizajniranom konzolom i upravlja robotom koji ima četiri ruke: jednu sa endoskopom i tri sa hirurškim instrumentima.
– Nijedan pokret robota nije autonoman. Svaki pokret zavisi isključivo od hirurga. Imamo potpunu kontrolu – objašnjava prof. dr Mićović, dok na ekranu vidimo unutrašnju grudnu arteriju – beličastu vrpcu koja se proteže duž zida grudnog koša.
Robot omogućava ono što ljudsko oko ne može.
– Vidimo i najsitnije detalje u trodimenzionalnoj projekciji, ono što golim okom i našim teleskopskim lupama koje koristimo u svakodnevnoj hirurgiji ne možemo. I, to je apsolutno nezamenljiva prednost robota – naglašava prof. dr Mićović.
– Uz pomoć robota ćemo odvojiti unutrašnju torakalnu arteriju od zida grudnog koša u potpunosti, sve od potključne arterije, pa do dijafragme. I istu tu arteriju ćemo, uz pomoć robota, kroz rez koji neće biti veći od 2 centimetra između rebara, ušiti na kucajućem srcu. Dakle, bez upotrebe mašine za vantelesni krvotok – objašnjava prof. dr Mićović.
Brži oporavak, manje bola
Prvi deo operacije traje oko 20 minuta, a samo ušivanje anastomoze još 10 do 15 minuta.
Robotska kardiohirurgija donosi brojne prednosti za pacijenta.
– Ovo je gotovo bezbolna procedura, sa minimalnim krvarenjem, minimalnim komplikacijama i znatno manjom potrebom za lekovima protiv bolova, što je važna prednost – naglašava Mićović.
Cilj je da se pacijent probudi već u operacionoj sali, sutradan bude premešten na odeljenje, a kući ode za dva do tri dana. Dugoročno – čak i istog dana.
– Naš cilj je dnevna kardiohirurgija, a to znači da pacijente probudimo već u operacionoj sali, te da se oni prvi i drugi dan već potpuno oporave i da mogu da se vrate svojim najmilijima – kaže prof. dr Mićović.
